위역류 속쓰림 위식도 역류질환 증상 원인 진단 치료

위역류 속쓰림 위식도 역류질환 증상 원인 진단 치료

 

 

목차

1. 소개

2. 위역류 원인

3. 위역류 증상

4. 위역류 진단

5. 위역류 치료 및 예방

소개

"내용물이 거꾸로 올라오는 현상?"

안녕하세요, 여러분. 오늘은 위역류에 대해 이야기해보려고 합니다. 위식도 역류질환, 일명 GERD라고도 하는 건, 말 그대로 위에서 식도로 내용물이 거꾸로 올라오는 현상을 말해요. 이 때문에 속쓰림이나 가슴 앓이 같은 불편한 증상을 느끼게 되죠. 이 질환에 대해 조금 더 자세히 설명드릴게요.

위식도 역류질환(GERD)

위역류 원인

하부 식도 괄약근의 이상

가장 중요한 원인은 하부 식도 괄약근(LES)의 기능 이상이에요. LES는 식도와 위 사이에 위치해 있어서, 정상적으로는 위의 산이나 내용물이 식도로 올라오는 걸 막아주는 역할을 해요. 그런데 이 LES가 약해지거나 제대로 닫히지 않으면 위의 내용물이 식도로 역류하게 되는 거죠. 이 괄약근이 제 역할을 못 하게 되는 이유는 여러 가지가 있어요. 스트레스, 비만, 임신, 특정 음식이나 음료의 섭취 등이 LES의 압력을 낮추거나 이완시킬 수 있어요.

생활 습관 및 식습관

우리의 일상 생활에서의 습관도 큰 영향을 줘요. 예를 들어, 과식을 하거나, 식사 후 바로 누워서 쉬는 습관, 고지방 음식이나 카페인, 초콜릿, 매운 음식과 같이 LES의 이완을 유발하는 음식을 자주 먹는 것도 원인이 될 수 있어요. 또, 흡연이나 알코올 섭취도 LES의 기능을 약화시키고, 위산 분비를 촉진시켜서 역류를 더 심하게 만들 수 있죠.

비만 및 체중 증가

체중이 많이 나가는 분들은 복부 내 압력이 증가하기 때문에 위 내용물이 식도로 올라오기 쉬워요. 특히, 복부에 지방이 많이 쌓인 경우에는 이 현상이 더욱 두드러질 수 있어요.

기타 요인

임신 중인 여성도 이 질환을 경험하기 쉬운데, 이는 임신으로 인해 복부 내 압력이 증가하고, 호르몬 변화로 인해 LES의 기능이 약화되기 때문이에요. 또, 특정 약물을 사용하는 경우에도 LES의 압력을 낮출 수 있어서 역류를 유발할 수 있어요.

위역류 증상

속쓰림

가장 대표적인 증상이죠. 위산이 식도로 역류하면서 가슴의 중앙부터 시작해 목구멍까지 타는 듯한 느낌을 받게 됩니다. 특히 식사 후나 누웠을 때 이 증상이 더 심해지곤 해요.

가슴 앓이

속쓰림과 비슷한 느낌인데, 가슴 중앙에서 느껴지는 불편함이나 압박감이에요. 마치 가슴이 짓눌리는 듯한 느낌이랄까요? 이 역시 식사 후에 흔히 발생해요.

삼키기 어려움

식도에 염증이 생기면 음식을 삼킬 때마다 불편함을 느낄 수 있어요. 음식이나 액체가 목구멍을 통과할 때 걸리는 듯한 느낌이 들 수 있죠.

목소리 변화와 기침

위산이 목구멍까지 올라오면 목소리가 쉬거나 기침이 나오기도 해요. 특히 아침에 일어났을 때 목이 더 건조하거나 기침이 심해지는 경우가 많죠.

목 이물감

식도로 역류한 내용물이 목 뒤쪽에 남아 있는 듯한 느낌을 주기도 해요. 이로 인해 계속해서 목을 청소하고 싶은 충동을 느낄 수 있습니다.

호흡기 문제

심한 경우, 역류된 내용물이 기도로 들어가 호흡기 문제를 일으킬 수도 있어요. 이는 기침이나 천식 발작을 유발할 수 있죠.

위역류 진단

4가지 진단방법

• 내시경 검사 (위내시경): 가장 흔히 사용되는 방법 중 하나로, 내시경을 이용해 식도, 위, 십이지장의 내부를 직접 관찰합니다. 이를 통해 역류로 인한 식도의 손상, 염증, 궤양 등을 확인할 수 있어요.
• 24시간 pH 모니터링: 식도 내 산도(산성도)를 24시간 동안 측정하여, 위산의 역류 정도와 시간을 파악합니다. 이 검사는 GERD의 진단에 매우 유용해요.
• 식도 운동 검사 (식도 맨로메트리): 식도의 근육 운동과 LES의 기능을 평가하기 위해 실시합니다. 식도를 통과하는 음식의 이동 패턴과 괄약근의 압력을 측정해요.
• 바륨 삼킴 검사: 환자가 바륨이 포함된 액체를 삼키면, X-레이를 통해 식도와 위의 모양과 운동을 관찰할 수 있습니다. 이 검사는 식도의 구조적 문제를 파악하는 데 도움이 됩니다.

위역류 치료 및 예방

생활 습관의 변화

• 식습관 조절: 과식을 피하고, 하루에 여러 번 소량씩 식사하는 것이 좋아요. 특히, 잠자기 2~3시간 전에는 먹지 않는 것이 좋습니다.
• 역류를 유발할 수 있는 음식과 음료(예: 카페인, 초콜릿, 기름진 음식, 매운 음식, 탄산음료 등)의 섭취를 줄이세요.
• 체중 관리: 비만은 위식도 역류질환의 위험을 높입니다. 적절한 체중 관리를 통해 복부에 가해지는 압력을 줄일 수 있어요.
• 자세: 식사 후 최소 2~3시간 동안은 서 있거나 앉아 있는 자세를 유지하는 것이 좋습니다. 또한, 잠을 잘 때는 머리와 상체를 약간 높이는 것이 좋아요. 이런 자세는 위산이 식도로 역류하는 것을 방지할 수 있습니다.
• 흡연과 알코올 섭취 제한: 흡연과 알코올은 LES의 기능을 약화시킬 수 있으므로, 가능한 한 피하는 것이 좋습니다.

약물 치료

• 위산 분비 억제제: 프로톤 펌프 억제제(PPIs)나 H2 수용체 길항제 같은 약물이 위산의 분비를 줄여주어 증상의 완화에 도움을 줄 수 있어요.
• 위산 중화제: 위산을 중화시키는 약물도 일시적인 증상 완화에 도움이 될 수 있습니다.
• 위 운동 촉진제: 위의 내용물이 식도로 역류하는 것을 줄이기 위해 위의 운동성을 향상시키는 약물을 사용할 수도 있어요.

수술적 치료

약물 치료와 생활 습관의 변화에도 불구하고 증상이 지속되거나 심해지는 경우, 수술적 치료를 고려할 수 있어요. LES의 기능을 강화하거나 복부 내 압력을 조절하여 역류를 방지하는 방법들이 있습니다.

예방

위식도 역류질환의 예방은 생활 습관의 조절에서 시작됩니다. 건강한 식습관을 유지하고, 적절한 체중을 유지하며, 흡연과 과도한 알코올 섭취를 피하는 것이 중요해요. 또한, 스트레스 관리도 역류질환의 예방에 도움이 될 수 있습니다.